УЗИ - обязательный метод исследования беременных (приказ №572н от 12 ноября 2012г.). Проводится планово в сроках 11–14, 18–21 и 30–34 недели беременности.
Скрининговое ультразвуковое исследование в первом триместре проводят для выявления хромосомных заболеваний.
У человека в каждой клетке (кроме половых) находится 23 пары хромосом. Иногда процесс формирования пар хромосом нарушается, и возникают так называемые трисомии, когда вместо пары хромосом оказывается три хромосомы. Самые распространенные трисомии – по 13, 18 и 21 парам хромосом. Соответственно, трисомия 13 – синдром Патау, трисомия 18 – синдром Эдвардса и трисомия 21 – синдром Дауна.
Исследование проводят в срок с 11 недель до 13 недель 6 дней беременности. Специальной подготовки не требуется, однако за 8–12 часов до УЗИ не стоит употреблять продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике (соки, овощи, фрукты в сыром виде, молоко, черный хлеб, газированные напитки). УЗИ желательно проводить через 3–5 часов после приема пищи.
УЗИ чаще проводят трансвагинально (через влагалище), однако нередко этот способ комбинируют с трансабдоминальным (через живот). При кровяных выделениях из половых путей УЗИ необходимо проводить только в условиях стационара.
В процессе исследования измеряют следующие показатели: средний внутренний диаметр плодного яйца (СВДПЯ), копчико-теменной размер (КТР), который должен составлять 4,5–8,6 см. Если КТР менее 4,5 см или более 8,6 см, скрининговое исследование не может быть использовано для расчета вероятности трисомий.
При сроке беременности более 12 недель также измеряют бипариетальный размер (БПР – размер между наиболее отстоящими друг от друга точками теменных костей).
Длина бедренных костей (ДБ) и длина плечевых костей (ДП) определять срок беременности и выявлять трисомии.
Важную роль в диагностике хромосомных аномалий играет визуализация носовой кости. При этом ее размер принципиального значения не имеет. У детей, страдающих трисомиями, носовая кость обычно не визуализируется. Есть исключение из этого правила: в норме носовая кость не визуализируется у плодов негроидной расы.
Измеряюттолщину воротникового пространства (ТВП) – она не должна превышать 0,25 см, поэтому очень важно, чтобы аппарат при измерении выдавал размер до сотых долей сантиметра. В заключении ТВП должно быть обозначено, к примеру, не 0,2 см, а 0,13 см, 0,20 см или 0,24 см.
Измеряютлицевой угол (угол между лобной костью и верхней челюстью плода). У плодов с болезнью Дауна лицо более широкое и плоское, чем у обычных людей.
Оценивают наличие или отсутствие обратного кровотока в трикуспидальном клапане (клапане между правым предсердием и правым желудочком) и обратного кровотока в венозном протоке. Наличие обратного кровотока обычно встречается при болезни Дауна.
Оценивают размер глазниц, так как микрофтальмия (маленькие глазницы и маленькие глаза) – также один из маркеров трисомий.
Измеряютчастоту сердечных сокращений (ЧСС). Увеличение ЧСС (тахикардия) очень часто встречается при трисомии 13. Урежение ЧСС (брадикардия) может быть симптомом трисомий 18 и 21, но этот признак встречается редко
Оцениваютобщую анатомию плода, его двигательную активность. У детей с трисомиями двигательная активность снижена.
Комплексная оценка всех вышеперечисленных ультразвуковых показателей позволяет с высокой долей вероятности выяснить, имеется ли у будущего ребенка трисомия. Неотъемлемая часть скрининга на трисомии – так называемый двойной биохимический тест первого триместра беременности – анализ крови на свободный β-ХГЧ и PAPP-A, а также их количественная оценка. Затем производят расчет вероятности трисомии с учетом данных УЗИ и возраста беременной.
Помимо вышеперечисленных показателей, также измеряют длину шейки матки, оцениваютсостояние внутреннего маточного зева («выхода» из матки) и цервикального (шеечного) канала, состояние хориона и его расположение в матке. Это позволяет судить о возможной угрозе прерывания беременности.
В задачи данного комплексного исследования не входит окончательная установка диагноза трисомии. Оно направлено на выявление беременных с высоким риском развития трисомии у плода, которые нуждаются в дальнейшей уточняющей диагностике.
Многих беременных беспокоит, безопасно ли УЗИ для будущего ребенка, и не лучше ли без него обойтись. Надо сказать, что УЗИ в том режиме, в каком его применяют при исследовании беременных, не несет опасности. Ни одно исследование не доказало вреда УЗИ для плода. При этом именно УЗИ позволяет выявить на раннем этапе хромосомные заболевания, оценить, как развивается будущий ребенок, нет ли угрозы его жизни (например, обвития пуповиной или предлежания плаценты).
Тем не менее, не следует проводить УЗИ без медицинских показаний, также желательно воздержаться от записи УЗИ на видео (в этом случае интенсивность и продолжительность ультразвукового излучения заметно возрастает).
В заключение отметим, что точность и качество ультразвукового скрининга напрямую зависит от квалификации врача ультразвуковой диагностики и качества диагностического оборудования.
Во время проведения диагностики на 11 и 12 неделях беременности специалистом внимательно исследуется каждый орган плода. Врач изучает внутреннее и внешнее строение эмбриона. На 20-21 неделях беременности плод весит 300-360 г, его длина составляет от 16 до 26 см. Исследование на 32 неделе беременности позволяет детально рассмотреть размеры ребенка и установить, насколько они соответствуют сроку. Также во время диагностики оценивается состояние околоплодных вод.
УЗИ плода при беременности на 36-37 неделях является одним из последних обследований перед родами. Диагностика позволяет оценить положение плода, его сердцебиение, зрелость плаценты, состояние матки и расположение пуповины. В это время ребенок имеет вес около трех килограмм и длину приблизительно 47-48 см.
В «Открытой Клинике» исследование могут пройти пациентки на любых сроках беременности. Процедура не требует никакой специальной подготовки. Если диагностика осуществляется на раннем сроке беременности, то обычно лечащим врачом назначается трансвагинальное УЗИ. В таком случае перед процедурой пациентка должна опустошить мочевой пузырь. При трансабдоминальном УЗИ плода на живот наносится специальный гель, по которому специалист водит ультразвуковым датчиком.
В нашем медицинском центре вы можете пройти трехмерное исследование. 3D УЗИ является современным способом диагностики. Такое исследование позволяет увидеть черты лица и мимику малыша. В результате диагностики получаются высококачественные снимки ребенка. Наиболее оптимальным временем для осуществления трехмерного исследования является срок беременности не ранее двадцать четвертой недели. Длительность 3Д УЗИ плода составляет не менее пятидесяти минут.
В «Отрытой Клинике» также осуществляется четырехмерное исследование. Такое УЗИ позволяет не только увидеть, как движется малыш, но и записать его перемещения на DVD. В результате будущие мама и папа получают небольшую видеозапись. Такое ультразвуковое исследование важно не только для родителей, но и предоставляет возможность врачу оценить состояние ребенка. Диагностика позволяет рассмотреть все органы малыша. 4D УЗИ плода лучше проводить на втором плановом обследовании.
В «Открытой Клинике» диагностику можно пройти по предварительной записи. Позвоните по контактному телефону, указанному на сайте, и задайте любые вопросы нашим администратором. Они подберут удобное для вас время диагностики. Вам не придется сидеть в очереди и ждать, когда освободится оборудование. При необходимости после ультразвукового исследования вы можете проконсультироваться с нашими опытными специалистами. «Открытая Клиника» гарантирует своим пациенткам проведение УЗИ плода при беременности на высшем уровне.
Показания к назначению
Ультразвуковое исследование бывает плановым и дополнительным. Пациентка может пройти УЗИ по назначение врача или по собственному желанию.
- Определение беременности. Диагностика проводится женщинам, ожидающим ребенка, на ранних сроках. Данное исследование позволяет установить наличие плодного яйца и подтвердить беременность.
- Исключение пороков развития. Диагностика предоставляет возможность рассмотреть эмбрион и оценить его состояние. Исследование для исключения пороков развития плода проводится, начиная с 11 недели.
- Пол ребенка. Данная диагностика является эффективным методом, позволяющим установить пол малыша. С такой целью УЗИ плода лучше проводить во втором триместре беременности.
- Размер эмбриона. Диагностика может осуществляться пациенткам в любое время. Исследование позволяет оценить, соответствует ли размер плода установленному сроку беременности.
- Угрожающий аборт. Диагностика помогает узнать, как функционирует сердце эмбриона при кровотечении. Если существует вероятность выкидыша, то исследование необходимо провести обязательно.
- Срок беременности. Лучше всего его определять в первом триместре. Исследование позволяет специалисту установить размер эмбриона и узнать приблизительный срок беременности.
Данная процедура назначается пациенткам для того, чтобы определить расположение плаценты. Исследование позволяет оценить состояние эмбриона и исключить различные патологии. С помощью диагностики можно выявить предлежание плаценты. При беременности УЗИ плода назначается, если у пациентки маловодие. Диагностика помогает детально исследовать органы и исключить внутриутробную задержку развития. Также УЗИ регулярно проводится при многоводии.
Многоплодная беременность является показанием к осуществлению дополнительной диагностики. С помощью ультразвукового исследования можно наблюдать за эмбрионами и контролировать их развитие. Внеплановая диагностика осуществляется при наличии у пациентки следующих показаний:
- сильный дискомфорт внизу живота;
- кровянистые выделения;
- отслойка плаценты.
При различных аномалиях и патологиях нужно обязательно сделать УЗИ плода, второй триместр - время для уточнения, поставленного на ранних сроках диагноза. Подтекание околоплодных вод также является причиной для внепланового ультразвукового исследования. Обязательно нужно пройти процедуру при подозрении на внематочную беременность. Обвитие пуповиной - причина для незамедлительного ультразвукового исследования. Специалисты назначают дополнительную диагностику, если у пациентки имеются:
- сахарный диабет;
- патологии органов малого таза;
- хронические инфекционные заболевания.
Врачи рекомендуют регулярно проходить ультразвуковое исследование беременным женщинам старше сорока лет. 4D УЗИ плода в таком случае позволит полностью рассмотреть эмбрион и выявить любые патологии развития. Ультразвуковое исследование обязательно проводится всем пациенткам на третьем триместре беременности. Оно позволяет оценить:
- строение органов;
- длину костей;
- размер головы;
- окружность живота;
- кровеносные сосуды.
С помощью ультразвукового исследования также определяется состояние пуповины. Специалист во время диагностики женщин на третьем триместре беременности должен исключить признаки внутриутробного инфицирования. В Москве для ультразвукового исследования используются современные аппараты, которые позволяют установить срок и предположительную массу тела ребенка. Во время диагностики будущие мамы могут не только услышать, но и посмотреть, как функционирует сердце малыша.
Ультразвуковое исследование позволяет специалистам наблюдать за течением беременности и контролировать развитие плода. Благодаря диагностике на последнем триместре врачам удается спланировать процесс родов и избежать, каких-либо тяжелых последствий. Специалисты рекомендуют женщинам, ожидающим ребенка, проходить трехмерную диагностику с использованием современного высокоточного оборудования.
Цена на УЗИ плода
Многих пациенток интересует стоимость ультразвукового исследования. Цена диагностики зависит от множества факторов. В первую очередь на стоимость УЗИ влияет используемый датчик. Также цена диагностики зависит от срока беременности. Ультразвуковое исследование на третьем триместре занимает много времени, так как специалисту нужно изучить состояние всех органов ребенка. Поэтому УЗИ на последних сроках беременности стоит гораздо дороже. Также на цену процедуры влияет способ диагностики. Самым дорогим является 4D УЗИ.
Обследование в наших центрах в Москве
В «Открытой Клинике» созданы все условия для эффективного проведения диагностики. Наши медицинские центры располагают высокоточными аппаратами, которые позволяют определить состояние эмбриона и выявить малейшие отклонения. Ультразвуковое исследование женщинам, ожидающим ребенка, осуществляют внимательные специалисты. Во время проведения процедуры наши пациентки чувствуют себя максимально комфортно. Мы следим за тем, чтобы в кабинетах было тепло.
В «Открытую Клинику» на ультразвуковое исследование плода могут записаться пациентки из любых районов столицы и Московской области. У наших медицинских центров удобное месторасположение. Вы можете пройти УЗИ не только в будние, но и в выходные дни. Позвоните нашим администраторам по телефону, указанному на сайте, они подберут удобное для вас время диагностики. «Открытая Клиника» гарантирует своим пациенткам успешное осуществление ультразвукового исследования при беременности. В наших медицинских центрах можно пройти диагностику по ценам, доступным практически всем жителям столицы и Московской области.
УЗИ (ультразвуковое исследование) плода – это основной метод диагностики во время беременности. Сколько раз делать беременной женщине УЗИ плода, определяет гинеколог, наблюдающий за ней. Цели проведения УЗИ плода отличаются, в зависимости от того, на каком именно сроке беременности оно проводится.
Обычно, количество плановых (обязательных) УЗИ не превышает 5-ти раз:
1. Для определения самой беременности – примерно на сроке 5 – 7 недель;
2. Для оценки развития плода внутри утробы, а также состояния плаценты матери и исключения пороков развития. Проводится УЗИ сердца плода – на сроке 11 – 13 недель;
3. Для исключения пороков развития, оценки состояния плаценты и амниотической жидкости в ней, а также для определения пола ребенка. Обязательно определяются размеры плода по УЗИ и УЗИ сердца плода – на сроке 19 – 21 неделя;
4. Для определения примерного веса ребенка и состояния пуповины, а также соизмеримости размера его головы и родовых путей матери. Определяются размеры плода по УЗИ – на сроке 32 – 34 недели;
5. Для подготовки к родам, чтобы предвидеть возможные осложнения – непосредственно перед родами, с первыми схватками или при отхождении околоплодных вод.
Основные виды УЗИ плода и как они проводятся
Существуют такие основные методы УЗИ плода, как:
1. Трансабдоминальное (датчик располагается на животе женщины);
2. Трансвагинальное (датчик вводится во влагалище).
Оба вида процедуры совершенно безболезненны для женщины, и УЗИ для плода не вредно.
Трансвагинальное УЗИ является более точным методом. В последнее время весьма распространенными способами получения дополнительной информации о беременности считаются трехмерное и четырехмерное УЗИ плода.
Для трехмерного или 3D-УЗИ используется сложная компьютерная программа, которая предоставляет пространственное изображение плода, основу которого составляют двухмерные (плоские) снимки. По сути, трехмерное УЗИ позволяет получить точную фотографию плода. В настоящее время такой способ диагностики используется для раннего выявления пороков развития плода, которые могли быть упущены во время обычного УЗИ. Например, с помощью УЗИ сердца плода можно выявить пороки в развитии органа.
Четырехмерное или 4D-УЗИ плода позволяет увидеть объемное изображение ребенка в реальном времени, при этом видны его движения и работа всех внутренних органов.
Будущих мам часто беспокоит вопрос, вредно ли УЗИ для плода. Так вот, современные аппараты УЗИ совершенно безвредны для мамы и будущего малыша. Кроме того, они позволяют не только определить размеры плода по УЗИ, сделать УЗИ сердца плода, но и распечатать фотографии, а также записать видео.
Для проведения УЗИ сердца плода используется доплер УЗИ. Этот прибор дает возможность провести исследование циркуляции крови в кровеносных сосудах, в сердце ребенка и в пупочном канатике, а также в сосудах плаценты матери. Данные доплер УЗИ имеют важное значение для выявления на ранней стадии потенциальных проблем со здоровьем ребенка:
- Пороки развития сердца;
- Аномалии кровеносных сосудов;
- Проблемы с плацентой.
Внеплановое УЗИ гинеколог может назначить в следующих случаях:
1. Кровянистые выделения из половых путей;
2. Боли внизу живота.
Частое повторение УЗИ для плода не вредно и абсолютно не вредит нормальному развитию ребенка.
Для того чтобы правильно определить размеры плода по УЗИ, достоверно оценить результаты УЗИ, проведя расшифровку УЗИ плода, беременной женщине нужно знать основные правила подготовки к этой процедуре. Во-первых, необходимо выяснить, какой вид УЗИ назначен (через влагалище или через живот). От этого зависит способ подготовки к УЗИ:
1. При проведении трансабдоминального УЗИ примерно за 2 часа нужно выпить как минимум 1 литр воды и не посещать туалет до процедуры;
2. При проведении трансвагинального УЗИ мочевой пузырь был должен быть пустым, поэтому, перед процедурой нужно сходить в туалет.
Кроме того, женщине перед процедурой не нужно нервничать и задаваться вопросом, не вредно ли УЗИ для плода.
Расшифровка УЗИ плода
Нормы показателей и параметров, используемых для расшифровки УЗИ плода, могут варьироваться, в зависимости от срока беременности. Расшифровка УЗИ плода производится врачом, при помощи специальных таблиц.
Размеры плода по УЗИ определяются следующими показателями:
- Окружность головки плода (HC);
- Бипариетальный диаметр (BPD);
- Длина плода от темени до крестца (CRL);
- Длина бедренной кости плода (FL).
При расшифровке УЗИ плода определяется количество амниотической жидкости (околоплодных вод). Отклонение от нормы этого параметра, в большую или меньшую сторону, может свидетельствовать о нарушениях развития нервной системы или почек плода, а также сигналом о внутриутробной инфекции.
Большое внимание при расшифровке УЗИ плода уделяется состоянию плаценты (детское место). УЗИ определяет следующие параметры плаценты:
1. Толщина;
2. Степень зрелости;
3. Особенности ее прикрепления;
4. Состояние ее развития (например, предлежание).
Определение пола ребенка при помощи УЗИ происходит, обычно, на третьем плановом УЗИ (после 20-той недели беременности). Степень точности при определении пола данным методом составляет не более 90%.
При расшифровке УЗИ плода становится возможным выявление следующих аномалий развития:
- Гидроцефалия – это скопление в полости черепа спинномозговой жидкости, что угрожает нормальному развитию мозга;
- Анэнцефалия – полное отсутствие головного мозга (смертельный диагноз);
- Миеломенингоцеле – это грыжа спинного мозга, которая серьезно угрожает развитию головного и спинного мозга ребенка;
- Спина бифида – процесс расщепления позвоночника. Это угрожает нормальному развитию спинного мозга у ребенка;
- Заращение (атрезия) двенадцатиперстной кишки – аномалия, которая требует срочной операции непосредственно после рождения ребенка, благодаря чему возможно восстановить проходимость кишечника;
- Пороки развития плода с УЗИ сердца – отклонения в его строении, чем нарушается циркуляция крови в сердце ребенка. Важно выявить это, чтобы, в случае опасного порока, провести операцию сразу после родов;
- Синдром Дауна – это хромосомное заболевание, при котором наблюдаются множественные пороки развития и задержка умственного развития ребенка.
УЗИ - информативный метод диагностики, который используют в самых разных областях медицины, в том числе и в гинекологии. Ультразвуковое исследование женщины в положении должны пройти как минимум три раза.
Зачем нужно делать УЗИ во время беременности
Ультразвуковое исследование при беременности используется для наблюдения за физиологическим развитием плода в динамике. Определение пола - приятный момент при исследовании. УЗИ проводят во время беременности в 1-м триместре (на 11-14-й неделе), во 2-м триместре (на 18-21-й неделе) и в 3-м триместре (на 30-34-й неделе). Оптимальные сроки для скрининга - 12-я, 22-я и 32-я неделя. Однако если возникнет подозрение на осложнение течения беременности, то количество и/или интервал проведения УЗИ могут быть скорректированы.
Проведение первого исследования на ранних сроках беременности
На 11-14-й неделе будущая мама проходит первое ультразвуковое исследование. Оно преследует несколько целей:
- определение точного срока (трансвагинальное обследование позволяет определить беременность на 4-5-й неделе, трансабдоминальное - на 2-2,5 недели позже);
- подтверждение жизнеспособности и нормального развития эмбриона;
- выявление многоплодия;
- уточнение местоположения плодного яйца (для исключения внематочной беременности);
- исключение пузырного заноса (хромосомное нарушение, при котором не происходит развитие плодного яйца, а ворсины хориона приобретают вид пузырей, наполненных жидкостью);
- определение состояния матки и плода при угрозе выкидыша.
Сделать УЗИ на ранних сроках беременности можно в любой поликлинике, в том числе и в частной.
Проведение исследования во втором триместре беременности
Проводится на 18-21-й неделе второго триместра. В первую очередь оно необходимо для оценки анатомического развития плода. Именно во время второго УЗИ родители узнают пол своего будущего ребенка. Также при втором исследовании проводят фетометрию - определение размеров ребенка, после чего специалист сверяет полученные данные и выясняет, нет ли задержки развития у плода.
Другие цели, которые преследует УЗИ во втором триместре беременности:
- выявление пороков развития;
- количество околоплодных вод (многоводие, как и маловодие, считается патологией);
- определение характеристик плаценты (толщина, степень зрелости и местоположение);
- состояние шейки матки (в норме она должна быть закрытой до самых родов);
- положение пуповины (ее обвитие в этот период не считается патологией, поскольку ребенок активно движется и может самостоятельно распутаться).
Проведение УЗИ в третьем триместре беременности
Сделать УЗИ в 3 триместре беременности женщина должна примерно на 30-34-й неделе. На этом сроке определяют:
- предлежание плода, его размеры (фетометрия) и развитие внутренних органов;
- правильность местоположения плаценты и другие ее параметры (толщина, структура и степень зрелости);
- активность движений у плода.
Это необходимо для выявления отклонений в развитии ребенка и определения тактики ведения родов. Кроме того, по показаниям в этот период беременной могут провести доплерографию, которая заключается в исследовании маточно-плацентарного кровотока и позволяет предупредить развитие гипоксии у плода. Также с ее помощью можно выявить обвитие пуповины и патологии плаценты, например ее преждевременную отслойку (одно из самых грозных осложнений течения беременности).
Опасно ли УЗИ для беременных и плода
Многие будущие родители, а также родственники старшего поколения считают, что проведение УЗИ может негативно сказаться на здоровье ребенка и состоянии мамы. Однако это не так. Многочисленные исследования, проведенные как за рубежом, так и в России, подтверждают безопасность этого высокоточного метода диагностики, поскольку УЗИ проводится в стандартном В-режиме. При этом его можно проходить столько раз, сколько будет необходимо. Главное, чтобы оно проводилось в те сроки беременности, которые являются наиболее информативными.
Что такое 3D- и 4D-УЗИ?
Сегодня благодаря современным технологиям УЗИ может быть не только двухмерным, но и трех- и даже четырехмерным. При двухмерном исследовании специалист получает обычное черно-белое изображение на монитор. Трехмерное УЗИ (3D) - это объемная картинка в цветном режиме, а при четырехмерном УЗИ (4D) можно увидеть движения плода в реальном времени.
Нашим мамам приходилось проживать 9 месяцев беременности, имея весьма смутное представление о том, как изменяется их тело и как развивается малыш. Современные медицинские технологии позволили сделать период ожидания ребенка более комфортным для женщины, избавив ее от многих тревог.
Ультразвуковое исследование — основной метод изучения анатомического и функционального состояния плода на всем протяжении беременности. УЗИ позволяет определить наличие и срок беременности, узнать пол ребенка, а самое главное — с помощью ультразвукового сканирования врачи могут наблюдать за развитием эмбриона и вовремя принимать меры в случае выявления какого-либо неблагополучия.
В «МедикСити» пациентки имеют возможность проходить УЗИ при беременности на оборудовании премиум-класса . Сканер незаменим для диагностики развития плода при беременности, выявления врожденных патологий и других потенциальных опасностей. Наши высокопрофессиональные с огромным опытом работы в данной сфере, доктора и кандидаты медицинских наук, вооруженные первоклассным оборудованием, сделают все возможное, чтобы период ожидания ребенка протекал максимально гладко!.
Что показывает УЗИ-скрининг
Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.
Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).
Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.
После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.
Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:
- несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
- наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
- боли и неприятные ощущения внизу живота;
- подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
- возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.
Сроки проведения УЗИ плода
На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.
Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:
- скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
- скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
- скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.
Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.
Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.
Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.
Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной. Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.
На втором УЗИ при беременности проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д. Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.
Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.
Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.
Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод». Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине.
Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.
Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать .
Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:
- пациентка испытывает боли внизу живота;
- перенесла инфекционное заболевание;
- не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
- имеет кровянистые и иные выделения;
- началась преждевременная родовая деятельность;
- появились схватки на сроке 36-40 недель;
- имеются другие осложнения беременности.
Протокол УЗИ при беременности
Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:
- HC - окружность головы ребенка;
- FL - длина кости бедра;
- BPD - размер между висками (бипариетальный диаметр);
- СRL - длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).
При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:
- грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
- порок сердца;
- скопление спинномозговой жидкости в черепе;
- отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
- сращивание двенадцатиперстной кишки;
- задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).
Виды УЗИ плода
Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.
Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.
Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры. При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов- важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом.
4Д УЗИ при беременности по качеству изображения схоже с трехмерным. Однако здесь при получении информации подключается еще один фактор — реальное время. В процессе исследования можно не только рассмотреть плод в подробностях и отследить его движения, но и записать увиденное на диск или другой носитель. То есть, у родителей будет не просто снимок, а видеозапись с малышом еще до его рождения.
Пациентки «МедикСити» могут пройти обычное, трехмерное и 4D УЗИ в нашей клинике — по предварительной записи, в удобное время, без очередей.
![]() |
![]() |
![]() |
Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!








